环球信息:创新采用拼接硅酮支架堵瘘口 咸阳市中心医院高亭医生有高招!
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近日,甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)一名食管癌男性患者(52岁)发生高位食管气管瘘,多次堵塞瘘口失败后该院邀请到陕西省咸阳市中心医院呼吸内科副主任医师高亭,由其采用硬镜下硅酮支架封堵治疗术,成功堵塞瘘口。
患者确诊食管癌6个月,发生高位气管食管瘘1月有余。一般食管癌食管瘘早期可以放置食管支架予以治疗,因此甘肃省妇幼保健院为患者进行多次金属覆膜支架和食管支架置入,但是支架均出现滑脱,堵塞瘘口效果欠佳。
患者已出现肺部炎症,急需有效堵塞瘘口,除以上方法外还可采取硅酮支架置入法。
甘肃省妇幼保健院多方打听,了解到陕西省咸阳市中心医院高亭医生在硅酮支架方面技术娴熟,遂立即联系力邀高亭施以援手,获知患者病史后高亭立即乘坐第二日最早一班高铁,赶赴兰州。
到达当日,高亭充分评估了患者病情,分析患者瘘口位置位于气管中段,患者气管直径22mm,硅酮支架最大直径仅有20mm,堵漏则需要24mm直径方可完全堵实,决定在18mm硅酮支架外拼接2层硅酮支架,达到24mm直径。
确定方法后即可实施,目前国内尚无报道使用硅酮24mm支架进行堵瘘的案例,面对拼接硅酮支架,常规硅酮支架释放器及硬镜难以放置气管内,高亭随即决定通过喉镜钳夹硅酮支架以类似于气管插管的方式放入气管,再插入硬镜通过活检钳予以调整位置,支架放置后考虑再次滑脱的可能,高亭又给予体外纽扣固定法固定住硅酮支架,2个半小时后,此次堵瘘手术最终成功完成。
作为青年医师中的佼佼者,高亭副主任医师目前任咸阳市中心医院呼吸疾病研究室副主任,医学博士,副教授。担任陕西省研究型医院学会青年委员会副主任委员、省抗癌协会肺癌专业委员会常委等10余个医学学会的副主任委员、常委及委员;主持发表学术论文近50余篇,参编、参译著作5部;获得省市各类奖项6项;先后获得咸阳市科技领军人才、咸阳市十大杰出青年、咸阳市优秀医师等荣誉称号。
当前高亭主要从事肺癌诊治及硬质支气管镜、超声支气管镜、硅酮支架置入等各类呼吸内镜检查及治疗,创新性开展局麻下内科胸腔镜肺大泡减容治疗术,为难以耐受全身麻醉的肺大泡患者提供了新的治疗方案;在硅酮支架方面率先在省内开展缝合、拼接技术,极大促进了硅酮支架在气道病变中的应用范围及个体化治疗。
编辑:李瑜
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